מחלת אדיסון בכלבים וחתולים

מחלה מסתורית, חמקמקה ולעיתים קשה לאבחון עקב סימנים בלתי ספציפים שמופיעים באפיזודות ולכן לעיתים לא מאובחנת עד הגעה למצב מסכן חיים הקרוי "שוק אדיסוני".

מחלת אדיסון בכלבים וחתולים

בלוטות האדרנל הינן שתי בלוטות הממוקמות ליד הכליות (אחת ליד כל כליה), האדרנל מורכב מ 2 חלקים – קליפה חיצונית וליבה פנימית. בקליפה יש ייצור של ההורמונים הבאים-

1. גלוקוקורטיקואידים – בעיקר קורטיזול הורמון מרכזי בתפקוד תאי הגוף וחילוף חומרים

2. מינרלוקורטיקואידים – מפרישים את הורמון האלדוסטרון שמשפיע על מאזן המים והמלחים בכליות.

3. הורמוני מין

בליבה יש בעיקר ייצור של אדרנלין ונוירואדרנלין הדרושים להתמודדות עם מצבי חירום נפשיים או גופניים.

במחלת האדיסון יש הרס של קליפות שתי האדרנלים ולרוב יש פגיעה משולבת בייצור הקורטיזול והאלדוסטרון. לרוב הרקע למחלה הוא אוטואימוני (תגובה של מערכת החיסון כנגד תאי הבלוטה) אך יש גם צורה נדירה הקרויה אדיסון אטיפי בה יש חסר בקורטיזול בלבד עקב בעיה מוחית.

מחלת האדיסון נפוצה יותר בכלבים מאשר בחתולים אך המחלה אובחנה בשניהם. כמו כן המחלה נפוצה יותר בנקבות (70% מהמקרים) לעומת זכרים. ובעוד שהמחלה זוהתה בכל גזע וגם במעורבים יש נטייה גנטית בגזעי הפודלים והרטווילר למחלה.

הסימנים יכולים להיות אקוטים או כרונים וכוללים טווח של סימנים החל מחוסר תאבון, ירידה במשקל, רעידות, אפיזודות חולפות של שלשולים/הקאות (לעיתים דמיים) ועד סימנים מאוד דרמטיים של חולשת שרירים, הקאות וקריסה פתאומית שלרוב מופיע במצב מסכן חיים הקרוי "שוק אדיסוני".

בבדיקות הדם יש לרוב כמה ממצאים המחשידים למחלה –

חסר בגלוקוקורטיקואידים גורם לתמונת דם אופיינית (אנטיסטרס לויקוגראם- עליה במספר תאי מערכת חיסון מסוג אאוזינופילים ולימפוציטים), ירידה ברמות הסוכר בדם ועליה ברמות הסידן בדם

חסר במינרלוקורטיקואידים גורם לעליה ברמת האשלגן ירידה ברמת הנתרן, פגיעה בתפקוד הכלייתי

האבחון הסופי מתבצע ע"י הזרקה של הורמון המגרה את בלוטת האדרנל לפעול ומדידת ריכוז הקורטיזול בדם שעה לאחר ההזרקה (בדיקת ACTH). בכלב חולה ניתן לראות שלמרות שמגרים את הבלוטה רמת הקורטיזול נותרת נמוכה מאוד.

הטיפול במחלה כולל הוספה של ההורמונים החסרים – לרוב בהתחלה יש שילוב של כמה תרופות ועם הזמן ירידה במינונים עד הגעה למינון הנמוך ביותר הדרוש לתחזוק הגוף. התרופות יכולות להינתן בכדורים הניתנים מידי יום או בזריקה הניתנת פעם במספר שבועות.

הטיפול בשוק אדיסוני כולל אשפוז וטיפול אינטנסיבי בנוזלים, סטרואידים, גלוקוז וטיפול תומך בהתאם למצב בע"ח.

בבע"ח אדיסונים חשוב לחזות מצבי סטרס ככל הניתן (מעבר דירה, זיקוקים, שינויים בשגרת החיים וכו'...) על מנת שנוכל להערך אליהם ולהעלות את מינוני הסטרואידים סביב אירועים מלחיצים ובכך לאפשר לגוף להתמודד עימם טוב יותר. כמו כן דרוש מעקב רציף אחר רמות המלחים בדם והתאמת מינוני התרופות בהתאם.

במידה והאבחון והטיפול החלו לפני שבע"ח הגיע למצב של "שוק אדיסוני" מסכן חיים, הפרוגנוזה טובה ובטיפול וניטור מתאים בע"ח אלו חיים חיים ארוכים וטובים. מצב של שוק אדיסוני הוא כאמור מצב מסכן חיים והסיכוי לשרוד אותו תלוי במהירות בו בע"ח הגיע לקבלת טיפול רפואי. רק בריאות, ד"ר שני סופר

68 צפיות

:הרשמה לבלוג 

כל הכתוב במאמרים השונים באתר הינו הסבר כללי ואינו מהווה ייעוץ רפואי פרטני ואין להסתמך עליו בכל צורה שהיא.
בכל מקרה ספציפי יש לפנות לבדיקה וטרינרית ע"י וטרינר מוסמך ולהתאים את הטיפול למאפייני בע"ח שברשותכם.

  • מהאף עד הזנב

© 2019 by Dr. Shani Sofer Proudly created with Wix.com